"Sou completamente a favor da cirurgia plástica, acho que as pessoas tem todo o direito de melhorar sua aparência, principalmente porque com certeza além de trazer um bem estar físico, trará um bem estar emocional também.

O exagero é que dói, dói nos olhos de quem vê… é assustador quando uma pessoa passa do limite, com excesso de silicone nos lábios, parece que um enxame de marimbondos mordeu a boca da (o) coitada (o), e silicone na face… parece o Fofão, (aquele personagem infantil), e os olhos esticados então, ficam parecendo japoneses (sas).

A coisa é tão assustadora que acaba nos colocando em cada situação…., a chamada “saia justa”, veja só:

 estávamos outro dia (eu e meu marido), em um supermercado, quando uma senhora se aproximou e nos cumprimentou com certa intimidade, não compreendida por nós.De cara, achei que a senhora havia nos confundido, mas percebi que ela realmente nos conhecia quando nos chamou pelo nome, sem dúvida nos conhecia: “saia justa” à vista.Resolvi então tentar de alguma forma saber com quem estávamos falando e de onde ela nos conhecia, realmente é constrangedor, mas com jeitinho, fui aos poucos usando perguntas padrão, como por exemplo: “Então, como vão as coisas em casa?” Recebi uma resposta que já deu-me uma pista importante, ela tinha filhos e marido, aí fiz outra pergunta padrão: “Vocês continuam morando lá?” a resposta foi “sim”, não rendeu; mas a terceira pergunta foi onde conseguimos nos livrar do “mico” que estávamos, foi: “E as crianças, ainda estudam lá? BINGO !!!!!! Lembrei, nós nos conhecíamos da ex-escola de meu filho caçula, ficamos amigas na época da formatura, fazíamos parte da comissão, saímos várias vezes para pesquisar preços, fomos almoçar juntas para resolvermos assuntos pertinentes à formatura, e eu não à reconheci.

Ela estava transformada, parecia uma “múmia”…. que horror, fiquei passada, não conseguia nem atinar no que estávamos conversando. Procurava não olhar muito fixamente para ela, mas nos momentos em que nossos olhares se encontravam, eu tentava achar naquela senhora plastificada minha amiga, mas era impossível, ela tinha um nariz tão pequeno e arrebitado que parecia uma fuinha, seus olhos estavam esquisitos, assustador, e as bochechas, eram o pior, pareciam duas maçãs cravadas em seu rosto.

Fiquei tão impressionada com ela, que tive um pesadelo em que ela me obrigava a fazer todas as plásticas que ela tinha feito, para que eu ficasse mais jovem, MAIS JOVEM ?, e quem disse que eu queria ficar mais jovem à este preço !?!? para ficar com aquele aspecto horrível, prefiro ficar velha….

Mas como falei no começo, eu não sou contra a cirurgia plástica, sou contra os excessos, pois transformam pessoas em algo indefinível, e o mais interessante ou assustador, é que quem faz acha que ficou bom, pois vejo na TV que os artistas mesmo vendo o resultado em seus colegas, também fazem, e ficam felizes, mesmo parecendo uma “aberração”.

Acredito ainda, que os médicos com especialização em cirurgia plástica, deveriam alertar seu pacientes quanto ao exagero, pois com certeza, levaríamos menos sustos e nossos Cardiologistas agradeceriam. "

Fonte: http://www.osabetudo.com/

Um pouco da História da Anestesia


As práticas anestésicas existem há tempos, apesar da especialidade só ter evoluído a partir da metade do seculo IX e só seria considerada como especialidade em menos de 6 décadas atrás.Os profissonais da área da saúde da época usavam a papoula ( ópio ), folhas de coca, raiz de madrágora e o álcool para permitr que os cirurgiões operassem. É interessante que os egípcios usavam uma mistura da papoula (morfina ) e hiosciamos ( hiosciamina e escopolamina ). Um mistura similar, morfina e escopolamina usada até hoje por via venosa como medicação pré-anestésica. A anestesia regional da antiguidade tinha como técnica a compressão de troncos nervosos provocando isquemia ( isquemia nervosa ) ou aplicação de frio no local ( crioanalgesia ) que acabava provocando neurolise ( destruição do tecido nesvoso ) bloqueando a sensibilidade. Os procedimentos na época eram limitados a fraturas, feridas trumáticas, amputações e a retiradas de cálculo de bexiga. Algumas civilizações chegaram a realizar trepanação do crânio ( abertura do crânio ). O cirurgião era considerado como bom cirurgião quando o mesmo era rápido nas cirurgias. A evolução da cirurgias foi prejudicada não apenas pela pobre compreensão da fisiopatologia, anatomia e assepsia cirúrgica mas também pela falta de técnicas anestésicas confiáveis e seguras. Estas técnicas evoluíram primeiro com anestesia inalatória, seguida de anestesia local e regional e por ultimo anestesia venosa.

Anestesia Inalatória

Os primeiros anestésicos gerais eram inalatório: éter, óxido nitroso e clorofórmio. O éter ( éter dietílico ) foi descoberto por Valerius Cordus em 1540, mas não foi usado como agente anestésico em humanos até 1842, quando Crawford W. Long e William E. Clark usaram-no em pacientes.

Quatro anos mais tarde, em Boston, em 16 de Outubro de 1846, William T. G. Morton demonstrou pela primeira vez a anestesia geral com o éter. O óxido nitroso foi produzido por Joseph Priestley em 1772, mas suas propriedades analgésicas só foram percebidas por Humphry Davy em 1800. Gardner Colton e Horace Wells na época foram os que levaram o crédito de terem sido os primeiros a usar o óxido nitroso em seres humanos em 1844. O clorofórmio foi preparado por Von Leibig, Guthrie e Soubeiran em 1831. Apesar de ter sido usado clinicamente como anestésico geral por Homes Coote em 1847, o clorofórmio foi introduzido na prática clinica pelo obstetra James Simpson, que o administrava às suas pacientes para aliviar a dor do trabalho de parto. O óxido nitroso era o menos popular dos três agentes inalatórios por causar hipóxia quando usado unicamente. O interesse pelo óxido nitroso não foi renovado até que Edmundo Andrews o administrou com oxigênio a 20% em 1868 o qual diminui o risco de hipóxia porém a popularidade do éter e clorofórmio fez com que o óxido nitroso fosse ofuscada.

O clorofórmio inicialmente superou o éter em popularidade em várias áreas, mas os relatos de arritmias cardíacas e a hepatotoxidade relacionadas com o seu uso fez os anestesiologistas o abandonarem e dar preferência ao éter. Mesmo com o surgimento de outros anestésicos inalatórios como o cloreto de etila, etileno, éter divinílico, ciclopropano, tricloroetileno e fluroxeno o éter permaneceu o anestésico geral de preferência até o inicio de 1960.

O único anestésico geral que rivalizou a segurança e a popularidade do éter foi o ciclopropano. Infelizmente ambos são muitos combustíveis e tem sido substituídos por hidrocarbonos fluorinados não inflamáveis: Halotano desenvolvido em 1951 e liberado em 1956, Metoxiflurano desenvolvido em 1958 e liberado em1960, Enflurano desenvolvido em 1963 e liberado em 1973 e o Isoflurano desenvolvido em 1965 e liberado em 1981.

Continuando o desenvolvimento de novos agentes surgiu o Desflurano que foi liberado em 1992 o qual tem alguma semelhança ao Isoflurano como a rápida captação e eliminação do Óxido Nitroso quando usado juntos.

O sevoflurano também tem baixa solubilidade, mas a preocupação com a potencialidade de produção de metabólitos tóxicos atrasou sua liberação até 1955 nos Estados Unidos.



Anestesia Local e Regional

Em 1855 a cocaína foi isolada da folha da coca por Gaedicke e purificada por Albert Neimann. O cirurgião William Halsted demonstrou em 1884 o uso de cocaína para infiltração intradérmico e bloqueio de nervos como; nervo facial, plexo braquial e os nervos pudendos e tibiais posterior. Neste mesmo ano Carll Koller, médico oftalmologista deu origem à anestesia local usando cocaína tópica no olho como anestésico para realizar uma cirurgia nos olhos de uma paciente.

Alfred Einhorn em 1904 sintetizou a procaína e Heinrish Braun foi o primeiro a utilizá-la como anestésico clínico. Heirish também foi o primeiro a acrescentar a adrenalina com intuito de prolongar a ação dos anestésicos locais. A primeira raquianestesia foi realizada em 1898 por August Bier; ele usou 3 ml de cocaína intratecal a 0,5%. August Bier realizou também pela primeira vez em 1908 a anestesia regional intravenosa a qual foi denominada como Bloqueio de Bier, usada até hoje em cirurgias rápidas de membros superiores e inferiores.

A anestesia peridural caudal foi descoberta por Ferdinand Cathelan e Jean Sicard. A peridural lombar foi descrita pela primeira vez em 1921 por Fidel Pages e novamente em 1931 por Achille Dogliotti.



Anestesia Intravenosa

1. Agentes Indutores

A primeira tentativa de realização de anestesia intravenosa foi com o uso de hidrato de cloral em 1872, por Oré, clorofórmio e éter por Burkhardt, em 1909, e a combinação de morfina e escopolamina por Brendefeld, em 1916.

Em 1903 Fisher e Von Mering sintetizaram os barbitúricos, sendo o dietilbarbitúrico (barbital) o primeiro utilizado, mas só com surgimento do hexobarbital, em 1927, que a indução com barbitúrico se tornou popular. O tiopental, sintetizado por Volwiler e Tabern em 1932, foi usado primeiramente por John Lundy e Raph Waters em 1934 e permanece o agente indutor mais comumente utilizado em anestesia. Para pré-medicação, indução, suplementação da anestesia e sedação intravenosa os benzodiazepínicos são usados com freqüência, o diazepam descoberto em 1959, lorazepam em 1971, e o midazolam em 1976, sendo este ultimo o mais utilizado atualmente como medicação pré-anestesica e sedação. A cetamina foi sintetizada em 1952 por Corssen e Domino e liberada em 1970, foi à primeira medicação endovenosa a apresentar poucos efeitos depressores respiratórios e cardíacos. O etomidato foi sintetizado em 1964 e liberado em 1972 e bastante usado atualmente em anestesia endovenosa para pacientes portadores de cardiopatia, pois possui pouco efeito depressor circulatório e respiratório.

Em 1989 a anestesia endovenosa teve um grande avanço com o surgimento do propofol devido sua ação curta e metabolização rápida, é muito utilizado atualmente em cirurgia ambulatorial.

2. Relaxantes Musculares

Harold Griffith e Enid Johnson em 1942 utilizaram pela primeira vez o curare o qual foi uma grande descoberta na anestesia como relaxante muscular, facilitando a entubação traqueal e proporcionando para o cirurgião facilidade no caso de cirurgias abdominais, as quais necessitam muito do relaxamento para melhor acesso a cavidade abdominal. Antes da descoberta do curare, utilizavam-se altas doses de anestésicos para obter relaxamento muscular, e com isso surgia também varias complicações como depressão respiratória e circulatória e recuperação prolongada do paciente, vários pacientes debilitados não resistiam a elas. Vários relaxantes foram introduzido em busca de um relaxante ideal com pouco efeito colateral, surgiram então a galamina, o decametônio, a metocurina, o alcurônio e o pancurânio . A busca do relaxante muscular ideal persistiu e surgiram com menos efeito colateral o vecuronio, o atracurio, o pipecurônio e o dexacúrio.

Em 1949, Bovet sintetizou a succinilcolina a qual foi liberada em 1951 e a mesma foi considerada o relaxante padrão para entubação traqueal, pois possui um efeito rápido e duração também rápida, porém possui alguns efeitos indesejáveis como taquicardia, pela liberação de potássio, fasciculações musculares no momento da injeção, a qual pode provocar dores musculares e mais importante pode levar o paciente a hipertermia maliguina o qual é muito raro. O rocurônio é um relaxante muscular de ação intermediária com inicio de ação rápido, que se aproxima da succinilcolina porém tem menos efeitos colaterais.

3. Opioides

A morfina foi isolada do ópio em 1805 por Sertuner. Os efeitos colaterais deste opioides quando usado com anestésico endovenoso fez com que muitos anestesistas na época abandonassem seu uso, levando os mesmos a usarem a anestesia inalatoria pura. Somente em 1939 com o surgimento da meperidina que retornou o interesse pelos opioides. Lundy introduziu a anestesia balanceada, utilizando, tiopental para indução, óxido nitroso para amnésia, meperidina para analgesia, e curare como relaxamento muscular.

Em 1969, Lowenstein empregou a morfina, mas o fentanil, o sufentanil e o alfentanil vieram substituí-la completamente. Recentemente nos dias atuais existe o remifentanil, opióide ideal para anestesia venosa, pois possui metabolização rápida a qual ocorre por esterases plasmáticas não especificas e pelos tecidos, porém pouco utilizada pelo custo.

Repouso em casa, alguns hematomas, corpo dolorido e inchaço, às vezes assim é o pós operatório.

Nem sempre as pacientes sentem dores, e por isso podem descuidar dos cuidados pós-operatórios, tão importantes para o resultado perfeito do trabalho do cirurgião e do seu corpo.

Costumo dizer às pacientes uma regra básica:  é essencial que você tenha paciência acima de tudo, sem esquecer que não existem resultados imediatos. Pense que para uma boa recuperaçao, tudo que vc comer, contará muito.
Em um momento pós operatório, o ideal é alimentar-se com o que facilita ou ajuda a diminuir os inchaços e auxiliem no "trânsito intestinal".

Veja quais os alimentos que devem ser riscados do cardápio durante o pós-operatório e aqueles que podem e devem ser consumidos sem restrição alguma.

Alimentos não recomendados em excesso:

Doces e chocolates : após a plástica, as pacientes ficam muito ansiosas por ver o resultado, mas calma é sempre importante. Evite controlar essa ansiedade com doces e chocolares, esses alimentos não contribuírem para a digestão, oferecem gorduras e açúcares em grande quantidade e também escesso de doces podem levar a um colapso de energia e causar cansaço.

Leite e derivados:  vocês ficarão surpresas ao saberem que o leite, consumido diariamente por nós, pode causar  prisão de ventre, gases e impedir a absorção de nutrientes essenciais nessa fase.  Outro fato curioso:
é no intestino que boa parte da serotonina, um neurotransmissor responsável pela sensação de bem-estar e pela diminuição do apetite, é produzida. Quando suas funções são prejudicadas, a produção de serotonina fica comprometida.

Gorduras saturadas ou trans: Você já escutou falar nessas vilãs que estão presentes nos salgadinhos de pacote, na batatinha frita das lanchonetes fast-food, na maioria das margarinas, na pipoca de microondas, nos bolos e tortas industrializados e nas bolachas recheadas. O que elas fazem? Aumentam o nível do mau colesterol e diminuem o bom colesterol, aquele que ajuda a retirar as gorduras das células, facilitando sua eliminação do organismo. Outra grande desvantagem para você que acabou de sair de uma cirurgia é que essas gorduras, de acordo com o nutricionista, desequilibram os níveis de ômega 3 e 6, ácidos graxos essenciais que estão diretamente ligados ao processo antiinflamatório, que ajudam a evitar e combater inflamações.

Cafeína (café, refrigerantes de cola, chá preto):  Evite o café - A cafeína exerce efeito tóxico e desidratante no organismo. Também leva as glândulas supra-renais à exaustão, aumentando o estresse, isso significa que eles podem te deixar mais irritada e ansiosa, provocar dor de cabeça, fadiga e depressão.

Carne vermelha:  Consumir carne vermelha pode dificultar a digestão, causar desconforto, esgotar nutrientes, sobrecarregar rins e fígado e ainda gerar desequilíbrio entre as bactérias boas e nocivas que vivem no intestino, levando à prisão de ventre . Por isso, evite ao máximo.

Alimentos fermentativos:  Evite alimentos como feijão, lentilha, grão-de-bico, repolho e até as massas. A fermentação provoca a dilatação do estômago e pode aumentar muito a formação de gases e cólicas.


Bebidas alcoólicas : É bem simples: álcool e remédio não combinam. E no pós-operatório você vai precisar, no mínimo, de analgésicos para diminuir a dor. A ingestão de álcool pode alterar o efeito dos medicamentos, potencializar suas propriedades provocando reações indesejáveis ou não resolver o problema. Assim, o analgésico não vai retirar a dor, o antiinflamatório não irá curar a inflamação.



Sal (embutidos, defumados, molhos prontos)

Nem pense em exagerar nas comidas salgadas. "Esses alimentos trazem alta concentração de sódio, que são responsáveis por causar retenção de líquidos", afirma o nutricionista Gil de Abreu. Resultado: você fica mais inchada.



Aposte nessas comidas

Depois de conhecer os vilões, é hora de ver o que está liberado. Aproveite ao máximo esses alimentos porque eles vão lhe ajudar na fase da recuperação.



Água, sucos naturais, melão, abacaxi e melancia

Essas bebidas ajudam a hidratar o organismo, compensar a perda de líquidos e diminuir o inchaço.



Probióticos (iogurte e leite fermentado)

São aqueles que contêm microorganismos que ajudam no equilíbrio da flora intestinal.



Ovo

Fornece proteínas que fazem a reconstrução dos tecidos perdidos durante a cirurgia e são de fácil digestão.



Abacate

Elimina o mau colesterol e combate os radicais livres. Com betacaroteno, vitaminas A, B, C, D, E, proteínas, cálcio, magnésio, fósforo, ferro, potássio. Regula o intestino.



Cenoura e Beterraba

Ricas em betacaroteno, substância que se transforma em vitamina A e ajuda na cicatrização.



Abóbora, cenoura, damasco, manga, espinafre, couve, tomate e uva

São alimentos ricos em ativos com propriedades antioxidantes que bloqueiam a ação dos radicais livres, liberados durante a plástica.



Castanha-do-pará

Traz selênio, um poderoso elemento antioxidante, que também elimina os radicais livres do organismo.



Salmão e atum

Além de possuírem grande quantidade de proteínas, trazem gorduras boas, ricas em ômega 3, que ajudam a prevenir inflamações.



Fibras

Melhora a função intestinal, além de diminuir os níveis de colesterol. Algumas boas opções: as verduras, legumes, mamão, ameixa, nectarina e cereais integrais.



Shimeji e shitake

Possuem uma substância fitoquímica que melhora a imunidade.



Goiaba

Rica em vitamina C, atua na formação do colágeno e ajuda a restaurar os tecidos.





Créditos para ; Revista Plástica & Beleza

A consulta inicial com o cirurgião plástico é muito importante. O cirurgião ouvirá sua história médica completa, então avaliará seu caso tanto do ponto de vista da cirurgia proposta, como do ponto de vista clínico. Solicitam-se avaliações de especialistas como cardiologista, anestesista e outros clínicos se necessário, e complementa tudo com exames laboratoriais.
Assim , com os exames em mão, tem-se as informações que precisamos sobre resultados esperados e riscos envolvidos com o procedimento.
Não deixe de informar ao cirurgião se tem qualquer alergia; se toma vitaminas, medicamentos (mesmo os mais simples), se utiliza álcool ou outras drogas, e se fuma.
No período que antecede a cirurgia, não deixe de informar o cirurgião se tomou algum medicamento, mesmo os mais simples, como a aspirina e antiinflamatórios. A aspirina, como exemplo, pode alterar a coagulação sanguínea por períodos de até 11 dias seguindo-se a tomada de um único comprimido.



Você deve solicitar que alguém o acompanhe no dia da cirurgia e deve se preparar para afastar das atividades pelo número de dias que o cirurgião lhe informará. 






Se você fuma, deve evitar o hábito pelo menos 2 a 3 semanas antes do procedimento. E só voltar depois de 2 a 3 semanas (quem sabe se neste momento em que você cuida de sua auto-estima, não realiza este ato de amor extremado por si mesmo e pelos outros em sua volta, que é parar definitivamente de fumar)



Evite exposição solar intensa antes de cirurgia.



Mantenha uma dieta equilibrada com muitas fibras no período que antecede a cirurgia.



Infecções, como gripe e resfriados adiam a cirurgia, assim como infecções da pele da face



Os dias necessários para o afastamento devem ser considerados após a consulta médica. Vc será orientada.

Macrolane



O macrolane é um gel de ácido hialurónico estabilizado injectado de forma a remodelar os contornos do corpo que dura entre 12 a 18 meses.

É uma substância produzida em laboratório, semelhante à que existe nos tecidos do organismo, cuja principal função é atrair água, proporcionando volume à pele e lubrificando as articulações e os músculos.
Não podem recorrer a esta técnica pessoas alérgicas à proteína do ovo. Com recurso à anestesia local, a sua aplicação demora entre 30 a 90 minutos.

Áreas de aplicação

Usado para modelar o peito, decote, glúteos e barriga das pernas ou para restaurar cicatrizes e deformações em concavidade. É indicado também para assimetrias resultantes de lipoaspirações ou próteses mamárias.



Vantagens

O gel de ácido hialurónico é puro e de origem não animal. O corpo não o assume como um elemento estranho o que minimiza a frequência de reacções alérgicas, não sendo necessário realizar testes prévios de sensibilidade. A sua biocompatibilidade é elevada, tendo uma taxa mínima de efeitos adversos.


 menos invasivo, não deixa cicatrizes, não é uma técnica permanente e possibilita correcções sem ser necessária cirurgia. Permite a elaboração de um molde que dá ao paciente a ideia do resultado e o cálculo dos volumes a infiltrar por área.



Recuperação

O paciente pode regressar às suas atividades normais quase de forma imediata. No caso dos glúteos, é feito um penso simples que apenas implica cuidado ao sentar. Nos três a quatro dias seguintes à intervenção, há a possibilidade de o médico moldar a área tratada, massajando-a e ajustando-a.






É também um método não definitivo, sendo o gel reabsorvido ao fim de algum tempo, pelo que se aconselha a realização de um novo tratamento um ano e meio depois. Como qualquer outro procedimento invasivo, esta técnica pode envolver riscos de infecção, daí a necessidade de ser realizada num ambiente de bloco operatório, com todas as condições de assepsia (como desinfecção do local e uso de luvas esterilizadas).