Mamas

- Cirurgia para correção de assimetria mamária
O tratamento de assimetria das mamas é utilizado para corrigir diferença em tamanhos, formatos ou posição das aréolas e é realizado em mulheres que já tenham a puberdade completa porque não se espera continuidade de desenvolvimento das mamas. Duração: De 1 a 3 horas
Efeitos Colaterais: Desconforto leve a moderado, inchaço e equimose.
Recuperação: A paciente pode voltar ao trabalho entre 1 a 2 semanas após a cirurgia.
Riscos: Enrugamento visível do implante, perda de sensibilidade no mamilo, assimetria persistente, ruptura do implante ou mudança de lugar, infecção, hematoma e contratura capsular.
Resultados: A redução é permanente ou pode aumentar com o ganho de peso ou mudança hormonal. Implantes requerem revisão de 5 a 10 anos.
Técnica Utilizada: O cirurgião pode aumentar uma mama pequena com um implante, reduzir um seio grande ou usar dois implantes de tamanhos diferentes. Assimetria é um processo individual, com várias possibilidades de locais para incisão: ao redor da aréola, no sulco inframamário, nas axilas.
Internação: A cirurgia pode ser realizada com internação ou sem, dependendo do caso, consulte sempre seu médico.
Anestesia: A cirurgia de correção de simetria mamária é realizada sob anestesia peridural, local com sedação ou geral.

- Aumento das mamas (Mamoplastia de aumento)
A Mamoplastia de Aumento ou aumento das mamas é realizada através de implantes. Pode corrigir uma queda das mamas após gravidez, ajudar a balancear diferença em tamanhos ou ser implantado como uma técnica reconstrutiva após uma cirurgia nas mamas. No Brasil, o aumento das mamas é realizado com prótese de silicone.
Duração: 1 hora ou mais
Efeitos Colaterais: Equimose, inchaço e mudança na sensibilidade temporária do mamilo. Mamas sensíveis à estimulação por várias semanas.
Recuperação: Retorno ao trabalho: 3 a 7 dias. Atividades físicas: 2 a 3 semanas. Inchaço e machucado: 3 a 6 meses.
Riscos: A contratura capsular ao redor do implante pode deixar os seios enrijecidos ou duros; sangramento ou infecção. Aumento ou perda de sensibilidade dos mamilos ou pele dos seios ocasionalmente permanente.
Resultados: Variáveis. Implantes podem precisar de remoção ou recolocação.
Troca: A troca de próteses só será necessária após duas décadas. Entretanto, apenas a avaliação médica poderá indicar tal procedimento. É de extrema importância que a paciente mantenha seus exames em ordem, a fim de saber como está a prótese.
Técnica Utilizada: Para esconder a cicatriz, o cirurgião pode inserir os implantes através de uma incisão na axila, através da aréola ou no sulco abaixo das mamas. Alguns cirurgiões utilizam a técnica conhecida como aumento dos seios transumbilical, no qual os implantes são inseridos pelo umbigo através de um endoscópio (somente realizado nos EUA).
Internação: De 8 a 24 horas na clínica.
Anestesia: A Mamoplastia de Aumento geralmente é realizada sob anestesia local com sedação, podendo ser utilizada a anestesia geral caso necessário.

- Reconstrução mamária
Restaura a aparência das mamas que tenham sido removidas cirurgicamente por câncer ou outra doença. A reconstrução mamária pode ajudar os seios de uma mulher parecerem iguais quando utilizar um sutiã, retomando permanentemente o contorno e com a conveniência de não precisar de nenhuma prótese externa.
Duração: Normalmente 1 a 2 horas. Devido a microcirurgia necessária para a ligação de veias, as cirurgias autólogas podem demorar mais.
Efeitos Colaterais: Perda de sensibilidade normal, embora alguma sensibilidade possa retornar.
Recuperação: Aproximadamente 6 semanas para se recuperar de uma mastectomia e reconstrução combinadas, ou de uma reconstrução autóloga. A maioria das cicatrizes desaparece com o tempo, mas demoram alguns anos para suavizar.
Riscos: Sangramento, coleta de fluido, cicatriz excessiva, infecção e problemas com anestesia. Os implantes podem mudar ou vazar, exigindo remoção. Usar um implante tem um risco remoto de infecção ou contratura capsular, uma condição que deixa o implante e os seios enrijecidos. A contratura capsular pode ser tratada com outra cirurgia para remover a cápsula formada, inserindo uma nova prótese. Assim, como em qualquer outra cirurgia que utilize retalhos, a revascularização do tecido microcirúrgico pode ficar comprometida acarretando perda do mesmo.
Resultados: Permanente. Normalmente precisa de acompanhamento.
Tecnologia: Novas tecnologias e técnicas fizeram com que seja possível aos cirurgiões recriarem mamas que parecem bem naturais. O tecido do próprio paciente é usado em várias operações, conhecidas como TRAM, DIE e EARLI. A reconstrução dos seios normalmente é feita assim que o seio é removido (mastectomia), enquanto a paciente ainda está sob anestesia.
Internação: Com internação
Anestesia: Geral

- Redução de seios (Mamoplastia redutora)
Cirurgia plástica indicada para mulheres que têm mamas grandes demais, pesadas, desproporcionais com relação à estrutura física, causando problemas de postura e na coluna.
Duração: Entre 2 e 5 horas.
Efeitos Colaterais: Equimose, inchaço, desconforto, dormência temporários.
Recuperação: Após 15 dias, mas apenas atividades que não exijam esforços dos braços. Dirigir e fazer atividades físicas são liberados somente após o segundo mês do pós-operatório.
Riscos: Cicatrizes grandes demais, perda de sensibilidade na aréola, assimetria entre as mamas e deslocamento das aréolas. Pequenas assimetrias podem ser corrigidas com um retoque cirúrgico após 6 meses e a sensibilidade da aréola deve ser recuperada a partir do terceiro mês da cirurgia.
Resultados: Longa duração. Flutuação de peso e envelhecimento podem afetar os resultados.
Tecnologia: Uma incisão em T, L ou I (conforme o formato da mama, estrutura e desenho da aréola) é feita. O cirurgião então retira o excesso de glândula mamária e/ou gordura, elimina o excesso de pele, reposiciona a aréola e faz a sutura para garantir o novo formato.
Internação: De 12 a 24 horas.
Anestesia: Geral. Alguns médicos optam pela peridural, mas nem sempre ela atinge toda a região, causando certo desconforto para a paciente.

- Redução de mama masculina (Ginecomastia)
Reduz as mamas que cresceram exageradamente e ficaram com formato feminino, em homens, através de lipoaspiração e/ou removendo o excesso de tecido glandular. Essa condição é conhecida como "ginecomastia" (a redução das mamas masculinas é coberta, às vezes, pelo plano de saúde).
Duração: 1 hora ou mais
Efeitos Colaterais: Equimose, inchaço, dormência e queimação temporários.
Recuperação: Retorno ao trabalho: 3 a 7 dias. Atividades mais intensas: 2 a 3 semanas. Inchaço e Equimose: 3 a 6 meses.
Riscos: Infecção, acúmulo de fluídos, equimose, pele enrugada ou em excesso, e assimetria. Mudança da pigmentação (possivelmente permanente se exposta ao sol). Cicatrização hipertrófica se o tecido for cortado, o que gera a necessidade de um procedimento posterior para a remoção de tecido adicional.
Resultado: Permanente, embora o ganho de peso ou uso de certas drogas possa retornar a condição.
Tecnologia: Uma incisão é feita na aréola, a área escura que circunda o mamilo, ou nas axilas. O tecido adiposo e glandular é removido para criar um peito mais reto e firme, contribuindo para um contorno mais masculino. Lipoaspiração pode ser realizada em conjunto com a redução de mama masculina.
Internação: Sem internação – na maioria dos casos
Anestesia: Local, com sedação, geral ou peridural

17. Quando tomarei banho completo?
Geralmente em 48 horas após a cirurgia. Após este período, o ideal é evitar umidificar as cicatrizes na primeira semana, sempre mantendo-as bem secas para acelerar a cicatrização e evitar infecções cirúrgicas.

A técnica ideal para reduzir os seios é aquela em que a paciente fica posicionada semi-sentada durante a operação. Assim, o cirurgião pode estabelecer uma melhor relação entre a altura, a disposição e o tamanho das mamas, assegurando simetria e nivelamento.
Em outras palavras, cuidados como esses evitam que uma mama fique mais elevada do que a outra, ou ainda muito separadas. Basicamente, são dois os tipos de incisão que o cirurgião escolherá: o primeiro deixa uma cicatriz em forma de 'T' invertido. O segundo, uma marca com o formato da letra 'L'.

Existe ainda a incisão periareolar, cuja cicatriz se localiza ao redor da aréola. Todos os procedimentos são eficientes e apresentam vantagens e desvantagens, analisadas cuidadosamente pelo profissional devidamente habilitado.
Em geral, o médico elegerá a técnica que melhor se adaptará à anatomia da paciente, levando em consideração o tamanho original das mamas e o formato que se espera obter. Este e outros detalhes costumam ser esclarecidos durante a consulta que precede à cirurgia, momento em que todas as suas dúvidas devem ser apresentadas ao médico.

Depois dos exames e do sinal verde do especialista, o passo seguinte é a internação. A boa notícia é que a mamoplastia exige apenas 24 horas de permanência em ambiente hospitalar, feita sob anestesia geral. É obrigatório usar o sutiã cirúrgico depois da operação e será indispensável também durante os dois meses seguintes.

Próteses de silicone para transformar
Aumentar os seios é um dos desejos mais comuns entre as mulheres atualmente, e com justa causa. Um belo colo transforma o visual feminino para melhor, especialmente nos dias quentes de verão, quando a moda exige o uso de roupas decotadas.
Especiais, modernas e anatômicas, as próteses tornam os seios mais atraentes. Mas a melhor parte da história é que elas são totalmente seguras e versáteis. "Os antigos riscos de extravasamento do silicone do interior da prótese foram eliminados, porque o material utilizado é um gel altamente coesivo", explica o cirurgião.
Segundo ele, as moléculas da substância ficam incapacitadas de se espalhar pelo organismo, mantendo-se retidas no interior da prótese. Graças aos avanços tecnológicos e à melhoria da técnica cirúrgica, as complicações tornaram-se muito raras, praticamente nulas. Mas para desfilar uma nova silhueta já neste verão, é importante que o procedimento seja realizado por um cirurgião experiente e habilitado.

• Anestesia local: durante o procedimento, o cirurgião poderá escolher entre três vias de acesso para introduzir o implante: a periareolar (uma meia-lua na aréola), a axilar (através de uma incisão pequena nas axilas), ou o sulco inframamário. "Essa escolha depende do cirurgião e da conversa com a paciente.

Não há necessidade de pernoitar no hospital, pois a paciente recebe alta no mesmo dia. Importante mesmo é usar um sutiã sem costura durante duas semanas, inclusive na hora de dormir, pois ele serve para sustentar os seios e mantê-los protegidos. De acordo com o cirurgião, nada impede que a paciente aproveite uma cirurgia de abdômem ou uma lipoaspiração para receber próteses nos seios. "Essa opção costuma ser interessante pois, além de aproveitar o mesmo ato cirúrgico, o cirurgião consegue equilibrar o visual e a silhueta da paciente de uma vez só” .


Modelos variados

De acordo com os cirurgiões plásticos, existe mais de um tipo de implante, o que facilita a escolha do médico e da paciente. A prótese pode ter um perfil alto ou baixo, com maior ou menor projeção, ser redonda ou anatômica. Essa variedade existe para atender a necessidade e o desejo de cada paciente.

Os implantes mamários são utilizados desde a década de 60. Desde então, milhões de mulheres já decidiram fazer uso dessa técnica para melhorar o próprio corpo. A cooperação entre pacientes, cirurgiões e fabricantes permitiu que adaptações constantes fossem realizadas na fabricação das próteses. Graças a isso, hoje em dia a mastoplastia de aumento é um das operações mais procuradas na cirurgia plástica.

• Final feliz: vale lembrar que a mastoplastia de aumento não é uma cirurgia plástica realizada somente com a finalidade estética. Ela também é bastante útil quando há necessidade de procedimentos reparadores ou reconstrutivos. No caso de uma cirurgia reparadora, mulheres com pequeno volume mamário (condição genética conhecida como hipomastia), ou com ausência total das mamas (amastia), podem recorrer ao uso de próteses por apresentarem um descontentamento em relação ao próprio corpo.

Já a cirurgia reconstrutora para aumento de mama costuma ser realizada com o objetivo de corrigir seqüelas de câncer de mama ou mesmo de algum outro trauma físico (provocado por acidentes, por exemplo), e proporcionar um final feliz.

e acordo com especialistas em cirurgia plástica, qualquer que seja a situação, o aumento das mamas promove mudanças positivas e significativas na qualidade de vida e na auto-estima das mulheres que optam pela cirurgia. "A mudança provoca efeitos benéficos na esfera física, psicológica e social das pacientes".


Reduzir e pôr silicone: uma ótima opção

Graças às técnicas atuais, é possível reduzir as mamas e, ao mesmo tempo, receber um implante de silicone, para valorizar os seios. Ideal quando se deseja portar seios mais rígidos, especialmente se a flacidez no local é relevante e a incomoda. "No caso de uma flacidez acentuada da mama, por exemplo, é possível reduzir seu tamanho e utilizar o implante para dar uma melhor aparência aos seios", explicam alguns especialistas.
Para evitar o aumento da cicatriz, dores e certo desconforto, é aconselhável aguardar duas semanas para retomar a vida sexual. Depois de dois meses, dá para pegar sol (com moderação) e retornar à ginástica, sempre sob orientação médica.

• A melhor parte: a cirurgia não impede a amamentação, mas recomenda-se engravidar apenas um ano depois da plástica, já que a gestação modifica naturalmente a região mamária, aumentando inclusive o tamanho dos seios, mesmo daqueles que foram reduzidos através da plástica.